A endometriose é uma condição ginecológica crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio (camada interna do útero) em locais fora da cavidade uterina, como ovários, trompas e até mesmo intestino ou bexiga. Estima-se que afete cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva, sendo uma das principais causas de dor pélvica e também de infertilidade feminina.

Como a endometriose interfere na fertilidade?

Embora muitas mulheres com endometriose consigam engravidar naturalmente, a doença pode impactar de diferentes formas o processo reprodutivo:

• Alteração anatômica: aderências e lesões podem comprometer o funcionamento das trompas de Falópio e dificultar o encontro entre óvulo e espermatozoide.

• Inflamação pélvica crônica: a presença das lesões aumenta substâncias inflamatórias na pelve, prejudicando a qualidade dos óvulos e do ambiente reprodutivo.

• Formação de cistos ovarianos (endometriomas): podem reduzir a reserva ovariana e afetar a ovulação.

• Implantação embrionária dificultada: alterações no endométrio podem tornar o útero menos receptivo à fixação do embrião.

Sintomas que merecem atenção

Além da dificuldade em engravidar, a endometriose pode provocar:

• Dores pélvicas intensas e persistentes.

• Cólica menstrual incapacitante.

• Dor durante ou após as relações sexuais.

• Alterações intestinais ou urinárias durante o período menstrual.

Nem sempre a intensidade dos sintomas está diretamente relacionada ao grau da doença — algumas mulheres com formas avançadas podem ter poucos sintomas, enquanto outras apresentam dores severas mesmo em estágios iniciais.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico envolve avaliação clínica detalhada e exames de imagem, como a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética.

O tratamento depende do objetivo da paciente:

• Controle dos sintomas: pode incluir medicamentos hormonais e analgésicos.

• Foco na fertilidade: pode envolver cirurgia para remoção das lesões, técnicas de reprodução assistida (como fertilização in vitro) ou acompanhamento especializado.